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呼市出台长期护理保险制度实施方案

时间:2021年01月21日 编辑:郭治华 来源:内蒙古晨报

晨报融媒记者 温晔峰

  本报讯 1月20日,记者从呼和浩特市医疗保障局获悉,呼市作为第二批长期护理保险全国试点城市,于近日依据《国家医保局、财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,结合有关试点地区经验和呼市实际,制定下发《呼和浩特市长期护理保险制度实施方案》(以下简称《方案》)。

  《方案》指出,试点期间职工的筹资标准为:单位缴费部分以职工基本医疗保险单位缴费基数为基数,按0.2%的比例从单位缴费中划出;个人缴费部分以个人缴纳基本医疗保险费基数为基数,按0.2%的比例从个人账户中代扣代缴;退休人员按养老金的0.2%从个人账户资金中代扣代缴,无个人账户的由个人按养老金的0.2%按年度缴纳;单建统筹的职工,由个人按基本医疗保险缴费基数的0.2%按年缴纳;市本级财政每人每年补助10元;接受社会捐助。试点期间城乡居民的筹资标准为每人每年70元,其中:城乡居民个人缴费10元;城乡居民医疗保险费划转50元;市本级财政补助10元;接受社会捐助。

  《方案》规定,参加呼市长期护理保险的人员因年老、疾病、伤残等导致失能满6个月,生活不能自理,需要护理,经评定为中度、重度失能人员可享受保险。符合享受长期护理保险待遇的失能人员,依据失能等级对应的护理内容,接受居家或护理服务机构提供的基本生活照料服务和与之密切相关的医疗护理服务,产生的服务费纳入长期护理保险基金支付范围。属于基本医疗保险、工伤保险等社会保险以及应由第三方依法承担的护理、康复费用,长期护理保险基金不予支付。

  同时,《方案》还规定,基本生活照料服务费和与之密切相关的医疗护理服务费,按照失能等级和对应护理标准、服务项目采取限额支付,超出部分由本人承担。职工享受的待遇:失能等级中度,机构护理900元/月、居家护理750元/月;失能等级重度一级,机构护理1200元/月、居家护理1050元/月;失能等级重度二级,机构护理1500元/月、居家护理1350元/月;失能等级重度三级,机构护理1800元/月、居家护理1650元/月。城乡居民享受的待遇:失能等级中度,待遇支付600元/月;失能等级重度一级,750元/月;失能等级重度二级,1050元/月;失能等级重度三级,1350元/月。

  此外,记者了解到,参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员全部纳入参保范围。长期护理保险制度的实施,将有效减轻失能人员家庭长期护理生活压力及经济负担,不断增加人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。

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